Российская медицинская академия последипломного образования

кафедра нейрохирургии

logo

+7 (499) 972-85-97 
+7 (499) 762-62-04
+7 (926) 380-27-38

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника - остеохондроз и спондилоартроз - характеризуются прежде всего проявлениями дегенерации межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов с последующим вовлечением в процесс связок, мышц, сухожилий и фасций, а в дальнейшем и спинальных корешков, и спинномозговых нервов. 
Разрушение хрящевой ткани как межпозвонковых дисков, так и дугоотростчатых суставов, возникающее при дегенеративных процессах в позвоночнике, сопровождается болевым синдромом.

В лечении болевого синдрома при дегенеративных заболеваниях позвоночника первоначально используется комплексное консервативное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты, витаминотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

 

 Спондилоартроз (болевой фасет-синдром)

В подавляющем большинстве случаев поражение дугоотростчатых (фасеточных)  суставов – результат многолетней повторяющейся травматизации, связанной с неоптимальным объемом движений в суставах и повышением нагрузки на них вследствие дегенерации межпозвонковых дисков.

 

 Проявления болевого фасет-синдрома (фасеточного синдрома):

- возникновение боли часто связано с разгибанием и ротацией поясничного отдела позвоночника

- характерны боли диффузного характера в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в ягодичную область и верхнюю часть бедра

- так же характерна утренняя скованность и нарастание боли к концу дня

 

Дополнительные методы диагностики:

 - функциональная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

 - КТ

 - МРТ

Лечение фасеточного синдрома:

 - консервативное

 - блокады фасеточных суставов нижнепоясничного отдела позвоночника

 - высокочастотная денервация фасеточных суставов (малоинвазивная операция)

Принцип радиочастотной денервации основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов определенной частоты.

Под местной анестезией и  рентгенологическим контролем производится прокол кожи изолированными иглами длиной 100-150мм  в определенных точках, по направлению к месту прохождения нервных веточек, иннервирующих дугоотростчатые суставы. После установки иглы проводится стимуляция током частотой 100Гц  для чувствительных волокон и 2 Гц для двигательных волокон. Далее кончик иглы нагревается и приводит к коагуляции нерва, иннервирующего фасеточный сустав.

Длительность процедуры ~ 30-40мин. В послеоперационном периоде вертикализация уже в день операции. Длительность нахождения в стационаре от 1 до 3 дней (с курсом консервативного лечения до 2 недель).

  


Показания к операции:

 - артроз межпозвонковых суставов

 - характерная клиническая картина фасеточного синдрома

 - отсутствие эффекта от консервативного лечения

        

Любимая Кристина Валериевна

Кузнецов Алексей Витальевич